ARIZONA · GUÍA DEL PROGRAMA
Arizona:
Arizona Long Term Care System (ALTCS)
En Arizona conviene separar la elegibilidad para ALTCS de la forma de prestar los cuidados aprobados. Una familia puede oír hablar de Agency with Choice y de Self-Directed Attendant Care, o SDAC, en la misma conversación. Ambas modalidades reparten de manera distinta las obligaciones del empleador. Elegir a un familiar de confianza es solo una parte de organizar un servicio autorizado, no un salario público disponible para cualquier hogar.
Fuentes oficiales consultadas: 2026-11-15. Ver referencias
Ficha del programa
- Programa
- Arizona Long Term Care System (ALTCS)
- Agencia estatal
- Arizona Health Care Cost Containment System (AHCCCS), agencia de Medicaid de Arizona
- Nóminas o entidad empleadora
- El agente fiscal asignado a la modalidad autodirigida; el gestor de ALTCS debe identificar la entidad correspondiente.
- Modalidad de pago
- Servicios de asistencia autorizados; distinguir el salario del cuidador del reembolso a la agencia o al servicio.
- Cónyuges
- ALTCS contempla una modalidad de cónyuge cuidador remunerado, pero no se deben aplicar automáticamente las reglas de SDAC. Confirmar la modalidad.
- Progenitores de menores
- Parents as Paid Caregivers es una modalidad diferenciada de ALTCS con requisitos propios. Esta guía para cuidados de adultos no determina su elegibilidad.
Agency with Choice y SDAC son decisiones distintas
AHCCCS describe la autodirección como una forma de prestar servicios, no como una prestación adicional. En Agency with Choice, la agencia sigue siendo el empleador legal, mientras que el beneficiario puede participar en la selección, los horarios y la supervisión. En SDAC, el beneficiario o su tutor legal asume el papel de empleador con apoyo de un agente fiscal. Antes de elegir, pregunta quién gestiona sustituciones, formación y nóminas; conocer el nombre de una agencia no identifica su modalidad contractual.
La aprobación de ALTCS y la autorización de cuidados
ALTCS examina la elegibilidad médica y económica. Las instrucciones de solicitud de AHCCCS incluyen expedientes médicos y entrevistas económicas o médicas como partes de esa revisión. Tras la inscripción, el gestor ayuda a determinar qué servicios corresponden a las necesidades evaluadas. Las modalidades autodirigidas descritas por AHCCCS se destinan generalmente a personas en su propio hogar, no en centros de enfermería u otros entornos residenciales. Explica qué ayuda se necesita realmente, sin suponer que un diagnóstico autoriza un número concreto de horas.
Distingue la solicitud del inicio del servicio
Conserva juntas la fecha de solicitud de ALTCS, las convocatorias de entrevistas y las peticiones de documentos pendientes. No aportar expedientes o faltar a una entrevista puede interrumpir el procedimiento. Después de resolver la elegibilidad aún puede faltar coordinación con el plan, inscripción del cuidador y fecha de inicio. Esta guía no atribuye a Arizona un plazo universal ni promete pagar cuidados ya prestados. Solicita por escrito cuál es el siguiente trámite pendiente a la oficina o al gestor responsable de esa fase.
Relaciona el parentesco con la modalidad de servicio
Los contratos de ALTCS describen modalidades diferenciadas para cónyuges y para progenitores que cuidan a menores. Que existan no permite contratar a cualquier familiar en todas las opciones autodirigidas. Indica al gestor el parentesco exacto y cualquier función de tutor o representante. Confirma después la vía de contratación aplicable, quién será el empleador y la formación exigida. Si la familia prefiere SDAC, pide el acuerdo entre beneficiario y trabajador y los materiales de formación antes de asumir las obligaciones del empleador.
Obtén instrucciones de nómina y cuidados de respaldo
Distingue la tarifa del cuidador del importe facturado por el servicio. Solicita instrucciones para registrar visitas, corregir errores y comunicar hospitalizaciones o cambios de lugar de atención. Confirma si el servicio exige verificación electrónica y qué documentos requiere una posible excepción por convivencia; no apliques reglas de otro estado. Organiza sustituciones para las tareas esenciales.
Próximos pasos
- Inicia la solicitud de ALTCS ante AHCCCS si la persona no está inscrita y conserva los documentos solicitados.
- Pregunta al gestor de ALTCS qué servicios domiciliarios aprobados permiten autodirección.
- Compara Agency with Choice y SDAC, incluidas las obligaciones del empleador y la elegibilidad del familiar.
- Completa el acuerdo del trabajador, la formación y el alta en nómina con la entidad asignada.
- Obtén la fecha de inicio, las unidades autorizadas y la tarifa del cuidador antes de calcular ingresos.
Explora un supuesto de pago
La tabla utiliza un importe hipotético de $18.00 por hora. No es una tarifa verificada para este estado. Las unidades autorizadas dependen de la evaluación y del plan escrito; la tabla no establece un máximo ni un derecho a cobrar.
| Horas/semana | Semanal | Media mensual |
|---|---|---|
| 20 | $360.00 | $1,560.00 |
| 30 | $540.00 | $2,340.00 |
| 40 | $720.00 | $3,120.00 |
Media mensual = semanal × 52 ÷ 12. No se calculan horas extra ni impuestos.
Editar este ejemplo en la calculadora →¿Se aplica el IRS Notice 2014-7 a este pago?
El IRS Notice 2014-7 permite excluir determinados pagos de exenciones Medicaid de los ingresos brutos federales cuando la persona atendida vive en el hogar del cuidador. Convivir no basta: el programa y el pago deben cumplir los requisitos. No exime todos los salarios de cuidadores, todos los impuestos ni todos los programas estatales. Consulta a nóminas qué pagos quedan comprendidos y revisa la guía del IRS o acude a un profesional fiscal. La calculadora no aplica una exención tributaria.
Consultar las preguntas y respuestas del IRSPrepara la consulta
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Preguntas de las familias
¿Agency with Choice es lo mismo que SDAC?
No. En Agency with Choice la agencia es el empleador legal; en SDAC esa responsabilidad corresponde al beneficiario o tutor, con apoyo de un agente fiscal.
¿Puede cobrar mi cónyuge a través de ALTCS?
Existe una modalidad para cónyuges, pero el gestor debe confirmar sus requisitos y forma de prestación. No presupongas que SDAC y la atención del cónyuge mediante agencia son intercambiables.
¿Vivir en una residencia asistida permite estas modalidades autodirigidas?
La página de autodirección de AHCCCS describe estas opciones para el propio hogar y excluye otros entornos residenciales y centros de enfermería.
¿Qué importe debo introducir en la calculadora?
Usa la tarifa documentada del cuidador y las unidades autorizadas. El reembolso de una agencia puede incluir costes que no recibe el trabajador.
Fuentes oficiales y revisión
- AHCCCS: ALTCS member-directed options
- AHCCCS: ALTCS contract, effective October 2026
- AHCCCS: application denials and missing eligibility information
Las fuentes describen los programas citados; no avalan esta web. Las reglas y entidades prestadoras pueden cambiar. Confirma la información con la agencia antes de tomar una decisión económica.
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